目前,大致有兩大類藥物能有效治療骨質疏鬆症:

  (1)抗骨質吸收劑

  雙磷酸鹽藥物(口服或注射),其作用為抑制蝕骨細胞的活性,降低骨代謝率,減少骨重塑。口服雙磷酸鹽藥物,服用方式有每天一次、每周一次至每月一次;注射雙磷酸鹽類藥物,有每年或每三個月一次。一般使用雙磷酸鹽副作用輕微,如服用後會感到腸胃不適,在長期使用(超過五年)雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆症後,有極少數病人(<1%)可能會發生下顎骨壞死或骨折。臨床研究顯示,口服雙磷酸鹽藥物能減低脊椎、股骨及腕骨骨折的機會百分之五十;而靜脈注射雙磷酸鹽,用於髖骨骨折病人可有效增加一年存活率。

  選擇性雌激素受體調節劑(口服),此藥可選擇性地作用於骨骼上的雌激素受體,以抑制蝕骨細胞作用,每天口服。適用於預防及治療停經後骨鬆症。

  細胞核κB受體活化因子配體抑制劑(皮下注射),其原理為干擾蝕骨細胞成熟而達到減少骨質流失的效果。每六個月以皮下注射一次。

  (2)促骨質合成藥物

  人工基因合成的副甲狀腺素(teriparatide)(皮下注射),其作用為刺激造骨細胞,達到骨質增生,每天200毫微克劑量皮下注射。可能的副作用為頭痛、無力、噁心、關節痛、頭暈、鼻炎、注射後四至六小時出現暫時性升高血鈣。開始治療後可明顯增加骨密度,使用十八個月之後效果會減弱,使用兩年以上的療效及安全性尚未評估,故建議使用不要超過兩年。